40岁后一定要防猝死

近日,一名41岁教育从业者在运动后突发心源性猝死离世,再次将中年群体的心脏健康推上舆论焦点。多位心血管领域专家提醒,40岁以后尤其要防猝死,40岁至55岁是心脏的“易损期”,也是猝死的高发人群。

国家心血管病中心数据显示,我国每年约有54.4万人发生心源性猝死,相当于每分钟就有1人倒下,而院外抢救成功率不足1%。约80%的病例发生在医院之外,多数患者并非“救不了”,而是“来不及救”。统计显示,30岁至63岁的中年人是心源性猝死的高发年龄段,男性发病率约为女性的两到三倍。

中国科学院院士葛均波指出,40岁至55岁是常被公众忽视的心脏“易损期”。这一阶段,许多人的动脉斑块开始变得不稳定,容易破裂,心肌缺血风险随之上升。与具有一定耐受性的老年人不同,中年人在毫无准备的情况下遭遇一次严重打击,就可能致命。临床数据显示,80%的中青年猝死病例存在长期过劳史。

从病因看,冠心病是心源性猝死的首要原因,占比约50%至80%,肥厚型心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常等也是重要诱因。长期熬夜、极度疲劳、情绪激动、吸烟酗酒、久坐少动,以及身体不适时仍进行高强度运动,都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。值得注意的是,不少中年人平时缺乏锻炼,却突然进行“报复性运动”,反而大幅提高风险。

专家提醒,猝死并非毫无征兆。约半数以上患者在发病前1至4周会出现预警信号,如活动后胸闷、胸痛,不明原因的心慌心悸、晕厥或黑蒙,以及颈背、头皮、手脚大量出汗等。但这些症状常被误当作劳累、感冒或肠胃不适,从而错失干预时机。常规体检项目正常并不意味着没有隐患,必要时可加做冠脉CTA、动态心电图、心脏超声和运动平板试验等检查。

一旦发生心脏骤停,抢救的黄金时间只有4分钟,每延迟1分钟,生存率便下降约7%至10%。因此,公众掌握心肺复苏技能、在公共场所普及自动体外除颤器,同样至关重要。专家建议,40岁以后应戒烟限酒、控制“三高”、保证充足睡眠,坚持循序渐进的中等强度运动,并定期进行心血管专项检查,把风险挡在门外。