肝脏作为药物代谢的重要器官。长期服药极易让肝脏遭受药物毒性的侵袭,进而引发药物性肝损伤。令人担忧的是,长期用药的中老年慢病人群,对这一潜在健康风险的认知较为匮乏,成为亟待解决的健康痛点。
为切实提升中老年慢病群体的肝脏健康意识,助力其远离药物性肝损伤,葵花药业携手浙江电视台《养生大国医》栏目,特别邀请杭州市第一人民医院感染科主任医师吴旻,开展“久服慢病药,护肝是关键”主题科普直播。此次直播通过专家解读,系统梳理了长期服用慢病药与药物性肝损伤之间的内在联系,为中老年慢病人群提供科学实用的保肝护肝知识,填补了药物性肝损伤相关科普传播的空白。

(《养生大国医》10月24日“久服慢病药 护肝是关键”)
慢病人群成药物性肝损伤高发人群,症状隐匿易忽视
药物性肝损伤是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品,以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品,或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。[1]按病程,药物性肝损伤可分为急性(6个月内)和慢性(超过6个月)。其中,慢性药物性肝损伤因症状隐匿,更不易被察觉和诊断。
吴旻主任在节目中指出,慢病人群之所以成为药物性肝损伤的高发群体,核心源于三大风险:

(《养生大国医》10月24日“久服慢病药 护肝是关键”)
一是常用的慢病药物本身存在潜在肝毒性,需要在医生指导下合理用药,并定期检测肝功能;二是慢病人长期联用多种药物,会持续加重肝脏代谢压力。数据显示,我国60岁及以上老年患者多重用药率高达70.8%,每日平均服用药物数量达8.6种。[2]三是高血压、糖尿病等慢病本身,会通过多种机制间接损伤肝脏健康。
直播中提及一位67岁女性因患有高血脂症,长期服他汀类药物。在更换另一种降脂药后,她出现了乏力、食欲减退的症状,肝功能指标也明显异常,最终被确诊为药物性肝炎。吴旻主任提醒,许多慢性病治疗药物会导致高功能异常,因此慢性病患者常吃药,要护肝!慢病患者需要长疗程用药的时候,一定要定期监测肝功能,做到早发现、早治疗。
三点核心治疗建议,助力科学应对肝损伤
针对药物性肝损伤防治,吴旻主任在节目中给出了三点建议。
第一,定期监测肝功能。慢病人群应重点关注谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项指标。它们是检测肝功能的重要指标,有助于及时发现潜在的肝脏问题;第二,停药换药要及时。一旦确诊药物性肝损伤,需立即停用可疑药物,或在医生指导下更换肝损伤更小的药物;第三,保肝治疗需规范。患者可在医生指导下使用具备治疗作用的保肝护肝药物,如护肝片等,帮助修复受损肝细胞、降低转氨酶。
她特别提醒慢病患者选购护肝药物是,需要注意甄别处方药护肝片与“蓝帽子”保健品护肝片之间的区别。处方药护肝片具备治疗作用,盒身印有“国药准字”,且需要医师处方才可以购买。保健品护肝片不是药物,外包装印有“蓝帽子”标识,不得宣称疾病预防、治疗等功能,不能替代药物。

(《养生大国医》10月24日“久服慢病药 护肝是关键”)
选购处方药护肝片时,应选择大品牌并在正规渠道购入,以保证质量和疗效。大品牌通常拥有严格的质量管理体系,从原材料采购、生产加工到成品检验等环节实施全方位管控。具有“指纹图谱”标识的护肝片是大众选择的重要标准之一,其基于中药化学成分的系统研究,确保了中药材及其制剂的真实性、优良性和稳定性。
“常吃药,要护肝”不止是口号,更是慢性病患者应当引以为戒的健康准则。葵花药业始终关注慢病人群肝健康,未来也将持续联动权威医疗资源,用专业的内容输出和切实的健康助力,帮助更多中老年慢病人群建立科学的护肝认知,为全民健康科普事业注入更多力量。
[1]中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会,中华医学会肝病学分会药物性肝病学组,茅益民.中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)[J].胃肠病学,2023,28(7):397-431
[2]沈杰,高宁舟,郑松柏,等.老年人多重用药评估与管理中国专家共识(2024)[J].中华老年医学杂志, 2024, 43(03):269-278.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2024.03.002.
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